Gastroskopija je jedna od najčešćih dijagnostičkih pretraga probavnog sustava, a ujedno i jedan od najčešćih razloga za tjeskobu prije medicinskog zahvata. Mnogi odgađaju ovu pretragu jer se boje nagona na povraćanje.
U ovom članku objašnjavamo kako nastaje refleks povraćanja kod gastroskopije, kada je najizraženiji i što možemo učiniti za ugodnije iskustvo.
Sadržaj
Što je refleks povraćanja kod gastroskopije i zašto nastaje?
Refleks povraćanja, koji se često naziva i gag refleks, nevoljni je zaštitni odgovor tijela koji se aktivira kada stražnji dio usne šupljine ili ždrijela dotakne strano tijelo. Tijekom gastroskopije refleks se može javiti kada endoskopska cijev dodirne osjetljivo područje sluznice ždrijela.
Neki ga ljudi gotovo i ne primijete, dok drugima takva reakcija može znatno otežati opušteno izvođenje pretrage.
Gastroskopija je endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika. Gastroskop, tanka savitljiva cijev s malom kamerom, ulazi kroz usta i prolazi kroz ždrijelo u gornji dio probavnog sustava. Upravo je taj prolaz kroz ždrijelo onaj koji najčešće izaziva nagon na povraćanje.
Pretraga inače traje samo 5 do 10 minuta, no za mnoge je upravo taj dio psihološki najzahtjevniji.
Kod gastroskopije često nije najzahtjevnija sama pretraga, nego osjećaj da nemamo kontrolu nad reakcijom vlastitog tijela.
Koliko je čest refleks povraćanja kod gastroskopije?
Istraživanja pokazuju da je kod osoba s izraženim refleksom povraćanja 3,42 puta veća vjerojatnost lošijeg podnošenja gastroskopije u usporedbi s osobama bez refleksa povraćanja.[1]
Nagon na povraćanje javlja se i u 29 % slučajeva unatoč sedaciji.[2]
Kako djeluje refleks povraćanja?
U ždrijelu se nalazi mnogo živčanih završetaka čija je zadaća zaštita dišnih putova. Kada receptori prepoznaju podražaj, primjerice gastroskop, šalju signal do moždanog debla. Tijelo zatim aktivira obrambeni odgovor:
- grčenje mišića ždrijela
- napeta dijafragma
- osjećaj nagona na povraćanje
Riječ je o automatskom zaštitnom mehanizmu koji nije u potpunosti pod svjesnom kontrolom. Osjetljivost se razlikuje od osobe do osobe. Na nju utječu anatomija ždrijela, razina tjeskobe prije zahvata te eventualna ranija neugodna iskustva s medicinskim zahvatima.
Više o gag refleksu pročitajte u članku 👉 Refleks povraćanja: zašto nastaje i kako ga zaustaviti.
Zašto je gastroskopija unatoč tome važna pretraga?
Gastroskopija je jedno od najučinkovitijih dijagnostičkih sredstava za rano otkrivanje:
- upala
- čireva
- refluksne bolesti
- infekcije bakterijom Helicobacter pylori
Važno je vjerovati iskusnom medicinskom osoblju koje se s refleksom povraćanja susreće svakodnevno i ne odgađati pretragu.
U nekim slučajevima gastroskopija omogućuje i otkrivanje ranih oblika raka jednjaka ili želuca, kada liječenje još može biti uspješno. Ako je potrebno, liječnik tijekom pretrage napravi i biopsiju ili ukloni mali polip; oba su zahvata bezbolna i sigurna.
Kako smanjiti refleks povraćanja kod gastroskopije?
Strah od refleksa povraćanja kod gastroskopije jedan je od najčešćih razloga za odgađanje pretrage. Dobra je vijest da ga uz odgovarajuću pripremu često možemo znatno ublažiti.
Tehnike disanja i opuštanje
Živčani sustav koji sudjeluje u nagonu na povraćanje usko je povezan s općim stanjem napetosti. Ako smo opušteni, odgovor je često manje intenzivan.
Možete isprobati različite tehnike:
- Duboko trbušno disanje prije pretrage — udahnite kroz nos 4 sekunde, zadržite dah 2 sekunde i izdahnite kroz usta 6 sekundi.
- Usmjeravanje pogleda na jednu točku — usmjerite pogled na jednu nepomičnu točku u prostoru.
- Svjesno opuštanje ramena i čeljusti — napetost u tim područjima može pojačati ždrijelni refleks.
Više tehnika opisujemo i u članku 👉 Kako ukloniti refleks povraćanja? Upoznajte učinkovite tehnike.
Kada smanjimo napetost tijela, često smanjimo i intenzitet refleksa.
Pravilan položaj i lokalni anestetik
Gastroskopija se u pravilu izvodi u ležećem položaju na lijevom boku. Taj položaj omogućuje lakši prolaz gastroskopa i često smanjuje podraživanje ždrijela.
Prije zahvata pacijent dobiva usnik koji pomaže održavati opušteno otvorena usta. Po potrebi liječnik upotrijebi i lokalni anestetik u spreju koji smanjuje osjetljivost ždrijela i ublažava podraživanje.
Proizvodi za smanjenje refleksa povraćanja
Ako je refleks povraćanja kod gastroskopije izrazito neugodan, mogu pomoći i posebni proizvodi.
NoGag je prirodni prašak koji se primjenjuje neposredno prije zahvata. Počinje djelovati za približno 10 sekundi, a njegov učinak može trajati do 60 minuta, što je obično dovoljno za gastroenterološki pregled.
100 % je prirodan, bez alergena i glutena. Primjeren je za trudnice, dojilje i djecu od 3. godine nadalje.
Kada razmotriti gastroskopiju uz sedaciju?
Kod osoba s izraženim refleksom povraćanja ili značajnom tjeskobom gastroskopija se može obaviti uz sedaciju. Postoje dvije vrste sedacije:
- Analgosedacija — ima umirujući i protubolni učinak. Tijekom pretrage ste pri svijesti, no opušteniji i manje osjetljivi na podražaje. Nagon na povraćanje može biti manje izražen.
- Duboka sedacija — tijekom zahvata spavate. Anesteziolog u venu primjenjuje lijek za uspavljivanje, a pretragu ne osjećate i najčešće je se ne sjećate.
Sedacija nije prikladna za svakoga — ne preporučuje se kod nekih bolesti srca i dišnih putova, kod starijih pacijenata s većim rizicima ili kada logistički nije izvediva (nakon pretrage sa sedacijom ne smije se upravljati vozilom — vrijeme ograničenja priopćit će vam liječnik ovisno o vrsti sedacije). Važno je da se o njezinoj prikladnosti unaprijed posavjetujete s liječnikom.
Gastroskopija može biti znatno manje neugodna
Gastroskopija traje samo nekoliko minuta. Uz pravilnu pripremu može biti i znatno manje stresna. Refleks povraćanja prirodna je reakcija tijela — nije ni dokaz slabosti ni razlog da bismo važnu pretragu odgađali ili otkazali.
Tehnikama disanja, lokalnim anestetikom i dodatnim pristupima pretragu možete obaviti mirnije i ugodnije.
Susrećete li se sa sličnim teškoćama i kod stomatologa? Pročitajte članak 👉 Refleks povraćanja kod zubara: kako si pomoći.
Česta pitanja
Što uzrokuje refleks povraćanja kod gastroskopije?
Gastroskop ili endoskopska cijev dodirne osjetljivo područje sluznice ždrijela i time aktivira zaštitni živčani odgovor. Intenzitet ovisi o anatomiji pojedinca, osjetljivosti i stupnju napetosti.
Može li se gastroskopija obaviti bez nagona na povraćanje?
Refleks povraćanja kod gastroskopije najčešće se ne može u potpunosti spriječiti, ali se može ublažiti tehnikama disanja, lokalnim anestetikom, sedacijom i dodatnim pristupima.
Koliko traje gastroskopija?
Većina pretraga traje od 5 do 10 minuta. Najneugodniji dio obično je uvođenje gastroskopa kroz ždrijelo.
Je li refleks povraćanja kod gastroskopije opasan?
Ne. Riječ je o neugodnom, ali normalnom zaštitnom odgovoru tijela, na koji je medicinsko osoblje pripremljeno.
Što pomaže kod izraženog refleksa povraćanja?
Mogu pomoći tehnike disanja, dobra priprema prije zahvata, sedacija ili posebni proizvodi za privremeno umirivanje refleksa.
Pročitajte i 👉 Prašak NoGag – prirodno rješenje protiv refleksa povraćanja
Izvori
- [1] Campo et al., Tolerance of upper GI endoscopy, European Journal of Gastroenterology & Hepatology
- [2] Abbas et al., Effect of sedation on gag reflex during gastroscopy, Egyptian Journal of Anaesthesia
- Poliklinika Arista – Gastroskopija
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE): esge.eu
Blog je informativne naravi i ne može zamijeniti liječnički savjet. Za točnije preporuke posavjetujte se sa svojim liječnikom obiteljske medicine ili specijalistom.
